Prva prijava

Prva prijava
Naziv zastopnika/posrednika (priimek in ime ali naziv agencije)  
Ulica 
Hiš. št.
Naselje
Poštna št.
Vloga in šifra zastopnika/posrednika -
Datum pogodbe o zastopanju/posredovanju zavarovanj ZM
številka dovoljenja AZN
Datum izdaje dovoljenja AZN
E-mail
Telefonska številka (GSM ali stacionarni telefon)
Opombe
Ima in priimek podajalca zahteve
Telefon podajalca zahteve


Odgovorna oseba zastopniške agencije
Priimek in ime  
Ulica 
Hiš. št.
Naselje
Poštna št.
številka dovoljenja AZN
Datum izdaje dovoljenja AZN
E-mail
EMSO
Davcna

© Zavarovalnica Sava d.d., Cankarjeva ulica 3, 2000 Maribor
odprti telefon: 080 19 20 | tel.: 02/ 2332 100 | faks: 02/ 2332 530